Metodología
Diseño y población del estudio NATALEE
NATALEE es un estudio clínico aleatorizado, de fase III, multicéntrico, abierto, en mujeres, sin importar su estado menopáusico, u hombres con cáncer de mama temprano HR+/HER2-.1,2
Los pacientes con enfermedad en estadio II podían ingresar al estudio si eran N1, N0 o si tenían características o mediciones relacionadas con un riesgo elevado de recurrencia, como un grado histológico II o III. En casos donde la enfermedad era estadio IIA, N0, grado II, se requirió evidencia de un grado genómico de alto riesgo*. Todas las pacientes con enfermedad estadio IIB (incluyendo N0 y N1), o estadio III, fueron elegibles.1,2
Diseño y población del estudio NATALEE
- Pacientes adultos con cáncer de mama en etapa temprana HR+/HER2−
- TE previa permitida hasta 12 meses
- Estadio anatómico IIA
- No con:
- Grado 2 y evidencia de riesgo IIA:
- Ki-67 ≥20%
- Oncotype Dx Breast Recurrence Score ≥26 o
- Alto riesgo vía perfilamiento genético de riesgo
- N1
- Estadio anatómico IIB
- No o N1
- Estadio anatómico III
- N0, N1, N2 o N3
N = 5,101
400 mg/día 3 semanas / 1 descanso por 3 años
Letrozol o anastrozol* para ≥5 años + goserelina en hombres y mujeres premenopáusicas
Letrozol o anastrozol* para ≥5 años + goserelina en hombres y mujeres premenopáusicas
Objetivo primario
- Supervivencia libre de enfermedad invasiva usando criterios STEEP
Objetivos secundarios
- Supervivencia libre de recurrencia
- Supervivencia libre de enfermedad distante
- Supervivencia global
- Resultados reportados por pacientes
- Seguridad y tolerabilidad
- Parámetros farmacocinéticos
Objetivos exploratorios
- Supervivencia libre de recurrencia locorregional
- Expresión de genes y alteraciones en ctDNA/ctRNA en muestras tumorales
ESTRATIFICACIÓN EN LA ALEATORIZACIÓN
- Estadio anatómico: II vs. III
- Estado menopáusico: hombres y mujeres premenopáusicas vs. mujeres posmenopáusicas
- Uso de quimioterapia (neo)adyuvante previo: sí vs. no
- Ubicación geográfica: Norteamérica/Europa occidental/Oceanía vs. resto del mundo
Elaborado a partir de: Slamon D, et al. Ther Adv Med Oncol. 2023.
Elaborado a partir de: Slamon D, et al.N Engl J Med. 2024;390(12):1080-1091.
Características de la población2,3*