C-LDL es un factor de riesgo importante de la aterosclerosis 1,2
y se ha demostrado constantemente que un nivel elevado aumenta el riesgo de: 1,2
Progresión a ECVA y
Eventos cardiovasculares subsecuentes
Conforme aumenta el C-LDL, aumenta el riesgo de ECVA.1
El C-LDL ha mostrado de forma consistente tener una relación lineal al tamaño de la placa de ateroma y el riesgo subsecuente de un evento CV.1
Reducir el C-LDL puede ralentizar o retroceder la progresión del volumen de la placa de ateroma.3
- Los estudios de ultrasonido intravascular (EUIV) demuestran una relación lineal entre las reducciones inducidas por estatinas en el C-LDL y la carga de ateroma. 3
- La reducción del C-LDL por debajo de 70 mg/dL se asocia con una mayor reducción del riesgo CV
Cuanto más tiempo se eleva el C-LDL, mayor es el riesgo.5
- El C- LDL elevado en la edad adulta temprana aumenta sustancialmente las posibilidades de sufrir un ataque al corazón en una etapa más temprana de la vida.5
- La exposición a largo plazo a C-LDL persistentemente elevado conduce al desarrollo y progresión de placas ateroscleróticas, lo que determina el riesgo de ECVA.5
De acuerdo con este modelo, un paciente con niveles de LDL-C de 125 mg/dl tendría un riesgo acumulativo del 1% de sufrir un infarto de miocardio a los 40 años. Un paciente equivalente con LDL-C de 80 mg/dL alcanzaría este nivel de riesgo a los 63 años. Una vez que se excede el umbral de exposición acumulativa de LDL-C, la carga total de placa continúa aumentando en proporción a la concentración de LDL-C en plasma circulante. La incidencia de infarto de miocardio se duplica con cada década de exposición al mismo nivel plasmático de LDL-C. 5
Cada mmol/L hace la diferencia
Los resultados de un metanálisis de 26 ensayos aleatorizados de tratamiento con estatinas (N=170 000) muestran: 2
Cada reducción de 1 mmol/dL (39 mg/dL) en LDL-C da como resultado una reducción del riesgo de eventos CV mayores del 22 % (IC 95 % 20–24 %, p<0,001). 2
Referencia :
1. Ference BA, et al. Eur Heart J. 2017;38(32):2459–2472.
2. Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration CTT. The Lancet. 2010;376(9753):1670–1681.
3. Nicholls SJ, et al. JAMA. 2016;316(22):2373–2384.
4. Boekholdt SM, et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64(5):485-494.
5. Ference BA, et al. J Am Coll Cardiol. 2018;72(10):1141–1156.
6. ESC CVD Risk Calculation App. Available at:
https://www.escardio.org/Education/ESC-Prevention-of-CVD-Programme/Risk-.... (Accessed November
2021).
7. Cardiovascular disease risk assessment and prevention. BNF: British National Formulary NICE. Available at:
https://bnf.nice.org.uk/treatment-summary/cardiovascular-disease-risk-as.... (Accessed November 2021).