C-LDL el talón de Aquiles de las enfermedades cardiovascular | MedForum

 

C-LDL es un factor de riesgo importante de la aterosclerosis 1,2

 

y se ha demostrado constantemente que un nivel elevado aumenta el riesgo de: 1,2

Progresión a ECVA y

Eventos cardiovasculares subsecuentes

Conforme aumenta el C-LDL, aumenta el riesgo de ECVA.1

El C-LDL ha mostrado de forma consistente tener una relación lineal al tamaño de la placa de ateroma y el riesgo subsecuente de un evento CV.1

Reducir el C-LDL puede ralentizar o retroceder la progresión del volumen de la placa de ateroma.3

  • Los estudios de ultrasonido intravascular (EUIV) demuestran una relación lineal entre las reducciones inducidas por estatinas en el C-LDL y la carga de ateroma. 3
  • La reducción del C-LDL por debajo de 70 mg/dL se asocia con una mayor reducción del riesgo CV

 

Cuanto más tiempo se eleva el C-LDL, mayor es el riesgo.5

  • El C- LDL elevado en la edad adulta temprana aumenta sustancialmente las posibilidades de sufrir un ataque al corazón en una etapa más temprana de la vida.5
  • La exposición a largo plazo a C-LDL persistentemente elevado conduce al desarrollo y progresión de placas ateroscleróticas, lo que determina el riesgo de ECVA.5

 

 

De acuerdo con este modelo, un paciente con niveles de LDL-C de 125 mg/dl tendría un riesgo acumulativo del 1% de sufrir un infarto de miocardio a los 40 años. Un paciente equivalente con LDL-C de 80 mg/dL alcanzaría este nivel de riesgo a los 63 años. Una vez que se excede el umbral de exposición acumulativa de LDL-C, la carga total de placa continúa aumentando en proporción a la concentración de LDL-C en plasma circulante. La incidencia de infarto de miocardio se duplica con cada década de exposición al mismo nivel plasmático de LDL-C. 5

 

Cada mmol/L hace la diferencia

Los resultados de un metanálisis de 26 ensayos aleatorizados de tratamiento con estatinas (N=170 000) muestran: 2

Cada reducción de 1 mmol/dL (39 mg/dL) en LDL-C da como resultado una reducción del riesgo de eventos CV mayores del 22 % (IC 95 % 20–24 %, p<0,001). 2

Referencia :

1. Ference BA, et al. Eur Heart J. 2017;38(32):2459–2472.

2. Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration CTT. The Lancet. 2010;376(9753):1670–1681.

3. Nicholls SJ, et al. JAMA. 2016;316(22):2373–2384.

4. Boekholdt SM, et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64(5):485-494.

5. Ference BA, et al. J Am Coll Cardiol. 2018;72(10):1141–1156.

6. ESC CVD Risk Calculation App. Available at:

https://www.escardio.org/Education/ESC-Prevention-of-CVD-Programme/Risk-.... (Accessed November

2021).

7. Cardiovascular disease risk assessment and prevention. BNF: British National Formulary NICE. Available at:

https://bnf.nice.org.uk/treatment-summary/cardiovascular-disease-risk-as.... (Accessed November 2021).

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