La insuficiencia cardíaca es un síndrome que se caracteriza por la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre al organismo. ^{1, 2}

La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome heterogéneo que resulta cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre al organismo y que procede del daño estructural de la fibra miocárdica debido a diversos mecanismos, como la cardiomiopatía idiopática, el infarto agudo del miocardio, la hipertensión arterial sistémica o la valvulopatía cardíaca.^{1, 2}

 

A lo largo de los años, la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos ha evolucionado, pasando de una visión meramente hemodinámica a un concepto más amplio en el que se interrelacionan múltiples factores y se afectan órganos vitales como el riñón, el hígado y el pulmón.²

 

¿Cuáles son las causas de la insuficiencia cardíaca?

Existen diferentes enfermedades o condiciones que pueden ser predisponentes, determinantes o precipitantes (dependiendo del daño que puedan causar en las células cardíacas), especialmente en los miocitos, por lo que generalmente son enfermedades de tipo cardiopáticas.⁵

 

El corazón intenta compensar este daño con diferentes mecanismos que, a lo largo del tiempo, no son eficientes y terminan dañando más la capacidad de bombeo del corazón y el funcionamiento de otros órganos.⁶

 

Muchas enfermedades pueden ser causa de la insuficiencia cardíaca, y es de suma importancia su detección ya que estas pueden modificar el diagnóstico, el tratamiento y el abordaje preventivo. Aunque no son el único determinante para la aparición de la insuficiencia cardíaca.⁵

 

De forma práctica, podemos mencionar que existen tres tipos de causas:

 

 

Hasta 50% de los casos de insuficiencia cardíaca son consecuencia de enfermedad arterial coronaria, siendo el infarto al miocardio el principal factor de riesgo que aumenta hasta 10 veces el riesgo de insuficiencia cardíaca en el primer año y 20 veces en los años subsecuentes.⁵

 

Las cuatro etiologías más comunes responsables de dos tercios de los casos de insuficiencia cardíaca son la cardiopatía isquémica, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la cardiopatía hipertensiva y la cardiopatía reumática.⁷

 

 

---

Los factores determinantes generalmente implican un daño en el músculo cardíaco o disminución de la capacidad del corazón para bombear.^{5, 7}

---

 

Existen muchas etiologías que pueden variar geográficamente de considerable, por esta razón debe hacerse todo lo posible por identificar los factores causales para ayudar a orientar las estrategias de tratamiento.^7,8

 

Los estímulos causados por las patologías asociadas a la etiología hacen que los cardiomiocitos reaccionen adaptándose a las condiciones que ahora tienen, lo que causa en ellos:^6,9